從無肉不歡、經(jīng)常生病吃藥，又目睹過無數(shù)慢病患者痛苦的內(nèi)科醫(yī)生，轉(zhuǎn)變?yōu)橹袊鵂I養(yǎng)科學(xué)研究的一線科學(xué)家，林旭走過了一條漫長的路。
林旭告訴澎湃新聞（www.thepaper.cn），營養(yǎng)和健康，不是少吃多動那么簡單。精準(zhǔn)的營養(yǎng)干預(yù)建議背后，需要大量科學(xué)研究數(shù)據(jù)作為支撐，包括基因研究，包括組學(xué)研究等等。
我們是該重視每一天的營養(yǎng)膳食，還是等有病后去最好的醫(yī)院？
林旭的觀點很鮮明，她認(rèn)為，“精準(zhǔn)醫(yī)療”更關(guān)注病人，而“精準(zhǔn)營養(yǎng)”更關(guān)注健康和疾病的預(yù)防。健康中國，營養(yǎng)先行。而政府應(yīng)該承擔(dān)更多的責(zé)任，除了應(yīng)增加對營養(yǎng)科學(xué)研究的長期投入，并制定相關(guān)的政策，對健康食物減稅和對不健康的食物，如含糖飲料，進行加稅，通過政策杠桿，促進健康飲食生活方式的建立。。
5月9日上午，在做完一個小時的報告后，作為“50后”的林旭，仍然精神飽滿地接受了媒體的采訪。
林旭是中國營養(yǎng)學(xué)會的常務(wù)理事、基礎(chǔ)營養(yǎng)分會主任委員，她的講座是中國“全民營養(yǎng)周”、中科院上海生命科學(xué)研究院公眾科學(xué)日“精準(zhǔn)營養(yǎng)與人口健康”的專題活動之一。
膳食金字塔
糖飲料增加內(nèi)臟脂肪堆積
留學(xué)美國之前，林旭是一位內(nèi)科醫(yī)生。在目睹了許多慢性疾病患者的病痛和煎熬后，她體會到疾病預(yù)防的重要。
林旭在美國康奈爾大學(xué)獲得營養(yǎng)科學(xué)博士學(xué)位，隨后在北卡羅來納大學(xué)和杜克大學(xué)進行博士后研究。2003年，她回國，任中國科學(xué)院上海生命科學(xué)研究院研究員的博士生導(dǎo)師，先后擔(dān)任中國科學(xué)院重點實驗室主任和特聘研究員?，F(xiàn)在，她帶領(lǐng)的研究團隊“沖鋒”在中國營養(yǎng)科學(xué)研究的第一線。
因為工作的原因，林旭經(jīng)常要加班、熬夜。但能保持如此良好的精力，她有自己的訣竅。
林旭說，在學(xué)習(xí)營養(yǎng)科學(xué)之前，她基本上是無葷不歡，也不喜歡運動，又經(jīng)常生病吃藥。在學(xué)習(xí)和研究營養(yǎng)學(xué)之后，她徹底改變了自己的生活方式。
“目前，我基本是以植物性食物為主，吃大量的蔬菜和水果，吃雜糧和全麥面包，盡量少吃精米精面，不喝含糖飲料。我會適當(dāng)食用一些深海魚類和堅果。每天盡量走路上班，盡力抽時間去健身房鍛煉?！?/p>
在講座中，林旭一再提醒聽眾，要盡力避免飲用含糖的飲料。
林旭向澎湃新聞解釋說，含糖的飲料，包括果汁，對人體來說，具有較高的血糖負(fù)荷。比如，一聽可樂含140千卡的熱量，需要騎車和跑步半小時以上，才能消耗掉。因此，飲用含糖的飲料，很容易增加體重。
加拿大研究人員發(fā)現(xiàn)，在同等肥胖程度時，中國人群體內(nèi)脂肪的比例、內(nèi)臟脂肪的堆積程度，都比白人顯著增加。
哈佛大學(xué)的研究人員發(fā)現(xiàn)，每增加5公斤體重，亞洲人罹患糖尿病的風(fēng)險增加82%，而白人只增加37%的患病風(fēng)險。
現(xiàn)有的研究表明，食物中的添加糖，尤其是含糖飲料，會增加超重和肥胖、II型糖尿病、心血管疾病和齲齒的風(fēng)險，也會增加內(nèi)臟脂肪堆積、胰島素抵抗和血脂異常的風(fēng)險。
因此，美國一些州甚至提出要對含糖的飲料征收重稅。2015年發(fā)布的《美國膳食指南的科學(xué)報告》建議，每日添加糖的攝入不超過10%總能量。2016版的《中國居民膳食指南》建議，控制添加糖的攝入量，每天不應(yīng)攝入超過50克，最好控制在25克以下。
林旭提醒，人們可以用水和茶水等健康飲料，來替代含糖飲料、果汁，來降低糖尿病的風(fēng)險。
糙米怎么比精米還貴
除了“添加糖”，精加工淀粉也是全球工業(yè)化飲食的特征之一。
雖然精加工的白米和白面的口感比較爽滑，但碾磨加工會造成其大量營養(yǎng)成份的流失。
對上海女性人群的研究顯示，增加碳水化合物和白米飯，會顯著增加其患糖尿病的風(fēng)險。該現(xiàn)象尤其在超重和肥胖個體中顯著。
林旭帶領(lǐng)的研究組通過“組學(xué)”的研究方法發(fā)現(xiàn)，高碳水化物和低脂飲食，會導(dǎo)致人體內(nèi)合成更多的“不良”脂肪酸。而這些脂肪酸會增加人體炎癥因子的水平，該人群六年后罹患代謝綜合征和2型糖尿病和的患病風(fēng)險也顯著增加。
林旭說，“這很讓我們意外。此外，通過運用‘低碳水化合物和高脂’的飲食進行干預(yù)，我們發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)的“高碳水化合物”膳食相比，除了能減肥，還能顯著地降低血脂，增加好的膽固醇—HDL（高密度脂蛋白）的水平，也能減少上述內(nèi)源‘不良’脂肪酸的含量?！?/p>
與精白米相比，林旭推薦大家食用更多的糙米。
她解釋說，糙米是指除了外殼之外都保留的全谷粒，即含有皮層、糊粉層和胚芽的米。與精白米相比，糙米富含B族維生素、膳食纖維、必需脂肪酸，以及微量元素：錳、鎂、鐵、磷。林旭課題組與哈佛大學(xué)的合作研究發(fā)現(xiàn)，與精白米相比，食用糙米能顯著地改善糖尿病患者的HDL和舒張壓水平。
然而在購買糙米做干預(yù)實驗時，林旭發(fā)現(xiàn)，糙米的價格竟然比精米還要高。但精米比糙米多了一道“打磨拋光”的工序，卻更廉價，原因何在？
林旭咨詢米廠之后才明白，糙米需要“定制”。
現(xiàn)在米廠的生產(chǎn)線，從脫粒到拋光，一按按鈕，全部完成。生產(chǎn)糙米，卻需要改造原有生產(chǎn)程序，費時費工。而且，糙米的表面含有米糠油，容易變質(zhì)，因此，需要冷庫冷藏，也就增加了儲運成本。
林旭認(rèn)為，要增加全谷物在居民膳食中比例，讓老百姓更喜歡糙米、全麥面包等全谷物食品，政府需要制定相關(guān)的優(yōu)惠政策，支持全谷物的生產(chǎn)和流通，進而打通整個“鏈條”。
此外，國內(nèi)外的多個研究發(fā)現(xiàn)，堅果有益于健康。
而林旭課題組也發(fā)現(xiàn)，食用亞麻籽和核桃，能顯著逆轉(zhuǎn)向心性肥胖、以及糖脂代謝紊亂。
但林旭一直強調(diào)“取代”這個詞。她說，“即使是用堅果、糙米等，替代了精白米、紅肉，但一共吃了多少食物，其總量還是要控制，即限制攝入的總能量。是取代，不是增加，不是飯后再加一把核桃?！?/p>
林旭提醒，“很多人說補鈣、補鈣，但到了一定年紀(jì)，更要注意的是減少鈣的流失。運動可以減少骨質(zhì)中鈣的流失。而運動不能只是走路，走路只鍛煉了下肢肌肉。運動還應(yīng)該包括心肺、耐力、力量、柔韌性等方面的鍛煉?！?/p>
林旭表示，建立和保持健康膳食和生活方式，雖然越早越好，但任何年齡都不會為時太晚，我們每個人的健康都掌握在自己手中。當(dāng)然，國家需要在營養(yǎng)科學(xué)研究方面增加投入，才能更好地給公眾提供精準(zhǔn)的營養(yǎng)干預(yù)方案。
澎湃新聞 2017年5月23日
記者 吳躍偉
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