作者： 肖育眾、郭非凡
從醫(yī)學(xué)角度看，肥胖的科學(xué)定義是身體脂肪過度增多，體重超過正常值的20% 以上，并對(duì)健康造成了嚴(yán)重危害的一種超體重狀態(tài)。在實(shí)際操作中常用體重指數(shù)（BMI；body mass index）來衡量是否肥胖，具體計(jì)算方法是以體重（千克，kg）除以身高（米，m）的平方，即BMI=體重/身高/身高（kg/m2）。BMI值在18.5-23.9之間為正常，當(dāng)BMI值超過30即為肥胖。1997年6月，世界衛(wèi)生組織（WHO）將肥胖明確定義為疾病，并指出肥胖是全球性的公共衛(wèi)生問題。
近年來，一方面由于人們物質(zhì)生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，飲食中肉類攝入量過多、谷薯類和蔬菜水果攝入量減少；另一方面隨著生活節(jié)奏的加快，人們的生活方式也發(fā)生了改變，不規(guī)律的作息、加班熬夜以及缺乏充足的體育鍛煉導(dǎo)致肥胖在世界范圍內(nèi)廣泛流行。最新研究表明，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的下丘腦在調(diào)節(jié)食欲和機(jī)體的肥胖中發(fā)揮重要作用。下丘腦中特定神經(jīng)元能夠分泌促進(jìn)食欲或者抑制食欲的神經(jīng)肽，并且下丘腦能夠通過交感神經(jīng)系統(tǒng)來調(diào)節(jié)機(jī)體的能量耗散。
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說了這么多，那么肥胖究竟有哪些危害呢？在實(shí)際生活中我們應(yīng)該怎樣預(yù)防肥胖？
1. 肥胖會(huì)導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生
在肥胖人群中，2型糖尿病的發(fā)病率顯著增加，可達(dá)到正常體重人的四倍之多。而且極大部分2型糖尿病患者都是肥胖者。在肥胖病人血清中，由脂肪組織釋放的游離脂肪酸明顯增加，血清中游離脂肪酸是誘發(fā)機(jī)體胰島素抵抗的一個(gè)重要因素。
2. 肥胖會(huì)引發(fā)非酒精性脂肪肝
肥胖者，特別是腹部肥胖的人很容易出現(xiàn)非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝患者如果不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療，有可能轉(zhuǎn)化為肝炎、肝纖維化甚至肝硬化和肝癌。
3. 肥胖會(huì)增加心血管疾病和腦中風(fēng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)
基于中國(guó)人群研究發(fā)現(xiàn)，與正常體重的人相比，超重和肥胖人群冠心病與腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)約增加70%~100%，同樣發(fā)現(xiàn)超重和肥胖人群腦中風(fēng)的病死率亦顯著增加(男性：增加 23%~51%，女性：增加 15%~49%)。在肥胖病人中，血壓增高、血漿中低密度脂蛋白含量上升、高密度脂蛋白含量下降以及總甘油三酯含量上升等均是導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生的重要風(fēng)險(xiǎn)因素。
4. 肥胖會(huì)增加癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
最新研究明確指出肥胖會(huì)增加卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、膽道癌、胰腺癌、直腸癌、腎癌等11種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)男性而言，BMI值每增加5個(gè)點(diǎn)，膽道癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加56%；而對(duì)于女性而言，體重每增加5千克，乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加11%。在肥胖人群中，由于脂肪組織功能異常以及免疫細(xì)胞大量浸潤(rùn)，血漿中由脂肪組織分泌的脂聯(lián)素含量下降，促炎細(xì)胞因子的含量顯著增加，這大大增加了腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5. 緩解肥胖會(huì)降低抑郁的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)期的肥胖患者有時(shí)會(huì)伴隨著抑郁等神經(jīng)性疾病的發(fā)生。最新研究表明，通過治療肥胖可以降低抑郁的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
既然肥胖的危害這么多，為了預(yù)防肥胖我們首先的管住自己的嘴，做到合理膳食，吃到七分飽，不要暴飲暴食。其次我們要堅(jiān)持鍛煉身體，每天至少做30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)；堅(jiān)持合理作息。在中老年人中，由于身體代謝速率減慢，肥胖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)大大增加。因而更應(yīng)堅(jiān)持合理膳食和體育鍛煉，控制體重。
中國(guó)居民膳食指南（2016）推薦的膳食搭配
當(dāng)然了，也不是越瘦越好，脂肪組織除了貯存能量外，它還可以分泌很多激素用于維持機(jī)體正常的新陳代謝。因而維持身體BMI值在18.5-23.9之間最佳。
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