2020年3月20日，國際學(xué)術(shù)期刊Blood在線發(fā)表了中國科學(xué)院上海營養(yǎng)與健康研究所王蘭研究組題為“SETD2 deficiency predicts poor prognosis in MDS and accelerated MDS-associated leukemogenesis via S100a9”的最新研究成果。該研究闡明了SETD2在調(diào)控骨髓增生異常綜合征（MDS）向急性髓系白血?。ˋML）轉(zhuǎn)化過程中的作用機(jī)制，為MDS臨床治療提供了理論基礎(chǔ)和潛在靶標(biāo)。
MDS是最常見的髓系惡性腫瘤之一，是起源于造血干細(xì)胞的一組異質(zhì)性髓系克隆性疾病，其特征是骨髓細(xì)胞分化及發(fā)育異常且高風(fēng)險向AML轉(zhuǎn)化。組蛋白H3賴氨酸36甲基轉(zhuǎn)移酶SETD2，在血液系統(tǒng)惡性腫瘤的發(fā)病過程中起著重要作用，在AML和慢性淋巴系白血病（CLL）中，SETD2低表達(dá)都顯著促進(jìn)白血病的發(fā)生。SETD2在MDS發(fā)生發(fā)展以及向AML轉(zhuǎn)化中的作用目前尚不清楚。
博士生陳冰怡和胡成龍在王蘭研究員的指導(dǎo)下，發(fā)現(xiàn)SETD2的低表達(dá)預(yù)示了MDS的不良預(yù)后，并發(fā)現(xiàn)了Setd2的新功能：Setd2的缺失顯著加速了MDS向AML的發(fā)展，表明Setd2在NHD13驅(qū)動的MDS向AML的轉(zhuǎn)化中起著重要的腫瘤抑制作用。從機(jī)制上講，Setd2的缺失會增強(qiáng)NHD13小鼠造血干祖細(xì)胞的自我更新，并損害NHD13小鼠造血干祖細(xì)胞的髓系分化。Setd2的缺失在NHD13小鼠的MDS階段和AML階段均發(fā)揮著獨(dú)特的作用，包括HSC通路的上調(diào)和骨髓細(xì)胞分化通路的下調(diào)。該項研究確定在NHD13白血病細(xì)胞中，鈣結(jié)合蛋白S100a9是Setd2的靶基因，在NHD13小鼠的骨髓造血干祖細(xì)胞中Setd2的缺失引起MAPK和NF-κB信號通路發(fā)生調(diào)變，從而使白血病起始細(xì)胞具有更強(qiáng)的生長優(yōu)勢。S100a9會觸發(fā)包括MEP在內(nèi)的造血干祖細(xì)胞死亡，并導(dǎo)致MDS中無效的造血作用。而且研究發(fā)現(xiàn)，加入重組蛋白S100a9可以恢復(fù)敲除Setd2的表型。此研究首次闡明Setd2在MDS中的作用機(jī)制，為Setd2在血液腫瘤中的研究提供新的研究策略。
中國科學(xué)院上海營養(yǎng)與健康研究所王蘭研究員和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院孫曉建研究員為該論文通訊作者，中國科學(xué)院上海營養(yǎng)與健康研究所/瑞金醫(yī)院血液學(xué)研究所博士生陳冰怡、上海兒童醫(yī)學(xué)中心主治醫(yī)師宋君紅和中國科學(xué)院上海營養(yǎng)與健康研究所博士生胡成龍為該論文第一作者。這項工作得到了多家醫(yī)療和科研單位合作者的大力支持，包括上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院的陳賽娟院士、陳竺院士，美國邁阿密大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Stephen Nimer教授，復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院的藍(lán)斐教授，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院的張群嶺主任醫(yī)師以及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院北院張?zhí)K江主任醫(yī)師等。此課題得到了國家自然科學(xué)基金委、科技部、中國科學(xué)院和醫(yī)學(xué)基因組學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗室的資助。
圖. Setd2在NHD13驅(qū)動的MDS向AML的轉(zhuǎn)化中起著重要的腫瘤抑制作用。
左，Setd2的缺失增強(qiáng)NHD13小鼠造血干祖細(xì)胞的自我更新；右，Setd2功能的分子機(jī)制圖。
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